Форум
Здравствуйте!
Меня зовут Моисеенкова Юлия Владимировна. Я родилась 4 мая 1988 году в г. Ростове-на-Дону. Я являюсь ИНВАЛИДОМ 2-Й ГРУППЫ (бессрочно) по заболеванию, связанно-му с перенесенной мною болезнью Пертеса, которая (если кто не знает - и слава Богу!) характери-зуется значительными нарушениями в опорно-двигательной системе.
Родилась я абсолютно здоровым ребенком. В школе поначалу занималась спортом - легкой ат-летикой. В детстве была очень увлекательным и активным ребенком, посещала множество раз-личных кружков и секций, участвовала в самодеятельности. Занималась общественной работой, участвовала в организации и проведении школьных концертов, активно увлекалась хоровым пением.
В 10 лет у меня был ушиб коленного сустава. (Начало болезни зафиксировано в истории болез-ни с детства.)
С 1996 по 2001 год обращалась к хирургам с жалобами на боль в области правого колена, в рентген-кабинет меня не посылали, жалобы были приняты во внимание и объясняли тем, что это всего лишь ушиб, «Пользуйтесь согревающими мазями». Боль в колене то проходила, то через ка-кой то, определенный срок снова возобновлялась.
Иммунитет ослаб, я стала часто болеть; ангина, Ветрянная оспа, простудные заболевания, вос-паление легких и т д. Врачи утверждали, что ослабление иммунитета и респираторные заболева-ния могли послужить разрушению суставов.
27.09.2001 г. Я обратилась в поликлинику № 12 по месту жительства, в связи с усиливши-мися болями в колене. Рентгенограммой обнаружили дистракцию костной ткани правого колена (лечащий врач Буров А.Н.) После повторной консультации был поставлен диагноз: Б. Шлятера, ушиб коленного сустава и мягких тканей. Назначили лечение – электрофарез (прогревание коленного и тазобедренного сустава) .
Улучшения ни в период лечения, ни по окончании его не было. Боли только усилились. Хирург объяснял все это тем, что этап лечения очень долгий, нужно ждать. Я прекратила заниматься спортом в школе, часто пропускала уроки, потому что даже ходить было не просто тяжело, а очень БОЛЬНО; при движениях испытывала резкую боль в коленном суставе правой ноги, не могла поднимать тяжести - на тот момент мне казался чрезмерно тяжелым даже ранец с учебниками.
Правая нога укоротилась на 3 см.
В 2002 году меня направили в 20-ю городскую больницу на консультацию. На приеме (у Богданова И.В. и Фоменко М.В.) была дана рекомендация: срочное оперативное вмешательство на тазобедренный сустав. Богданов при этом пояснил: «Если бы хирург поликлиники № 12 Буров А.Н. сделал раньше снимок не только коленного, а еще и тазобедренного сустава, и вместо лечения электрофарезом сразу же направил Вас к нам, то операции можно было ИЗБЕЖАТЬ!»
В 14 лет меня в первый и не последний раз прооперировали.
1-я операция
20-я Городская больница.
26.07.02. ДИАГНОЗ: «Деформирующий остеартроз правого тазобедренного сустава 3-й степе-ни, Болезнь Пертеса справа, стадия фрагментации с нарушениями формы эпифиза».
05.07.02. ОПЕРАЦИЯ - под общим безболиванием: выполнена деторсионно-варизирующая ко-сая остеотомия правого бедра,остеосинтез Г-образной пластиной, деротационный сапожок; итрао-перационно проводилась трансфузия одногрупной эритромассы.
2-я операция
20-я Городская больница.
06.02.03. ДИАГНОЗ: «Сросшаяся межвертельная остеотомия правого бедра в условиях М.О.С. Г-образной пластиной, болезнь Пертеса справа, стадия восстановления, укорочения правого бед-ра».
29.01.03. ОПЕРАЦИЯ - под общим обезболиванием: выполнено удаление пластины из правого бедра. После операции меня перевели сразу в общую палату. Боли были ужасные, ногой пошеве-лить было невозможно.
После этой операции укорочение ноги составило целых 5 см.
В 16 лет врачи сказали, что надо оформлять инвалидность...
Передвигалась я на костылях, не наступая на ногу, испытывая постоянные боли, ко-миссия ВТЭК ставила мне 3-ю рабочую, временную группу. При этом постоянно пытались уличить меня в обмане, делали больно, выкручивали ногу, надавливали на операционное место. Колкими словами пытались вызвать во мне слезы унижения.
С тех пор моя жизнь состоит исключительно из лечения - из отчаянных попыток, не взи-рая, на порой проявляющуюся явную некомпетентность либо банальное равнодушие к чу-жой беде отдельных людей в белых халатах и чиновников-от-здравоохранения, вновь стать полноценным человеком.
Училась заново ходить, ставить правильно ногу, вырабатывала шаги, но правая нога была короче и поэтому я продолжала хромать. Выписывали стельки, которые ни в одну обувь нельзя было вставить... Мой и без того неустойчивый мир чуть не рухнул, когда в школе, всем известная детская жестокость, одноклассники устроили травлю, было так больно и не понятно за что со мной такое происходит. И я сдалась. Заперла себя в 4-х стенах. Ни с кем не общалась, я была уяз-вима и отклоняла всякую помощь от близких и друзей, чтоб быть полноценным ребенком. На улицу старалась выходить только вечером, когда никого не было. Училась дома, экстерном сдавала экзамены.
3-я операция
20-я Городская больница.
15.12.04. ДИАГНОЗ: «Правосторонний диспластический коксартроз 2-й степени, укорочение правой нижней конечности - 6 см. Поступила в плановом порядке. Диагноз подтвержден рентге-новски».
29.09.04. ОПЕРАЦИЯ - под эндотрахеальным наркозом: остеотамия костей правой голени\ на-ложение аппарата Илизарова на дистракцию.
Швы сняты на 12-е сутки, раны зажили первичным натяжением.
Через 3 месяца у меня прекратил двигаться голеностопный сустав...
4-я Операция
20-я Городская больница.
01.12.04. ОПЕРАЦИЯ - под масочным наркозом: подкожная ахилотомия, наложение добавоч-ного полукольца на пяточную кость.
Эту операцию сделали потому, что голеностоп прекратил двигаться, я не могла пошевелить да-же пальцами, нога просто замерла.
Решили резать сухожилие...
ЭТО БЫЛ АД!!! БОЛИ ДИКИЕ. КОЛОЛИ МОРФИЙ, ЧТОБЫ Я ХОТЬ ЧАС МОГЛА ПО-СПАТЬ. 7 ДНЕЙ АДА. 7 ДНЕЙ БОЛИ, КРИКОВ, СЛЕЗ И МОЛЬБЫ О ПОМОЩИ.
Господи, как это забыть?
5-я Операция
20-я Городская больница.
29.01.05. ДИАГНОЗ: «Консолидирующаяся остеотомия, состоявшееся удлинение костей правой голени - 7 см, состоявшееся удлинение ахиллова сухожилия в условиях ЧКДО по Илизарову».
25.01.05. ОПЕРАЦИЯ - под общим обезболиванием: выполнен частичный демонтаж аппарата Илизарова с правой стопы.
После операции по удлинению нижней конечности правой ноги, врачи сказали, что удлинили ногу на 7 см «На всякий случай» а не на 5 см как нужно было изначально.
Лечение
20-я Городская Больница.
10.04.05. ДИАГНОЗ: «Консолидирующаяся остеотомия правой голени в условиях ЧКДО по Илизарову, разгибательная контрактура правого коленного и голеностопного суставов».
ЛЧЕНИЕ: Рентген-контроль от 06.04.05 №656-7 – состоявшееся удлинение костей голени на 7 см, регенерат сформирован, в стадии консолидации. Перевязки устьев спиц.
6-я операция
20-я Городская больница.
16.06.05. ДИАГНОЗ: «Консолидированная остеотомия, состоявшееся удлинение правой голени в условиях ЧКДО по Илизарову».
10.06.05. ОПЕРАЦИЯ - под общим обезболиванием: выполнена операция - демонтаж аппарата Илизарова с правой голени.
Консультация
20-я Городская больница.
21.06.05. ДИАГНОЗ: «Состоявшееся удлинение правой голени на 6 см. Диспластический кок-сартроз правого тазобедренного сустава».
Жалобы: на боли в области правого голеностопного сустава, пояснице, которые появлялись в 18.06.05., дома растирали массажем стопы, который приносил временное улучшение.
При осмотре: ходит с тростью, умеренная хромота на правую ногу. В положении лежа - длина ног одинаковая, рубцы без признаков воспаления, ось и форма конечности правильные. Активные движения - сгибание в тазобедренном суставе - 90о, отведение - 20о, разгибание -180о, в коленном суставе сгибание - 90о, разгибание - 180о, в голеностопном суставе тыльное сгибание - 90о, разгибание - 110о, движение, чувствительность пальцев стопы не нарушены, пульс на тыльной артерии стопы и задней б/бедренной артерии удовлетворительных свойств. При пальпации умеренная болезненность в н/з голени.
По видимому болевой синдром может быть расценен как результат перегрузки конечности и поясничного отдела позвоночника на фоне избыточного веса. На-ре от 21.06.05 ось голени пра-вильная, целостность регенерата не нарушена.
РЕКАМЕНДОВАНО: Ходьба на костылях; Ортофен; ЛФК; Наблюдение хирурга по месту жи-тельства.
В 18 лет перед повторным переосвидетельствованием ВТЭК я лежала на обследовании в 20-й гор.Больнице.
Лечение
20-я Городская больница.
26.06.06. ДИАГНОЗ: «Диспластический деформирующий артроз правого тазобедренного сустава 3-ст. умеренный болевой синдром и нарушение функции. Поступила в ДТОО с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, нарушение функции, хромоту усиливающее при нагрузках. По поводу болезни Пертеса 3-й степени с нарушением формы эпифиза оперирована в ДТОО в 2002 г. - коррегирующая деторсионно варизирующая межвертельная остеотомия правого бедра, остеосинтез Г-образной пластиной. 2004 год - по поводу укорочения правого бедра на 6 см операция - наложение аппарата Илизарова на дистракцию. Аппарат демонтирован через 6 мес. С Р-логическим подтверждением состоявшегося регенерата. Получала восстановительное лечение-функция суставов восстановлена. Об-но: походка нарушена, ходит, умеренно хромая на правую ногу. Длина конечностей равная, симптом, (Тренделенбурга)-справа положительный. Функция правого т.б.с.- сгибание - 100о. Сведение - 5о. Внутренняя ротация - 0о.
Лечения мне не назначали.
30.06.06. Лечащий врач Н. А. Тополян вручил мне выписку. Похлопал по плечу и пожелал уда-чи. Посоветовал не наступать на камушки, так как может произойти перелом тазобедренного сус-тава. Меня направили в областную больницу, так как я достигла совершеннолетия, и они не могут больше меня наблюдать в отделении
С 15.03.2007.г. по 01.04.2007. г. находилась на лечении В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ г. Росто-ва-на-Дону, в отделении травматологии и ортопедии.
ДИАГНОЗ: «Диспластический коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени, состоя-ние после варизирующей остеотомии бедра и удлинения правой нижней конечности за счет голе-ни аппаратом Илизарова».
Лечения мне не назначали.
От операции в Областной больнице отказались.
Зав. Отделением - Иванов В.И. при разговоре у него в кабинете прямо предложил вариант - «АМПУТАЦИИ НОГИ», нежели постоянных оперативных вмешательств.
(Ну, да, так для него, конечно, проще - не свою же дочку оставляет калекой...)
Потом - 2 года, полные страха. Боли, страданий - и СТРАХА... Не посещала ни одного врача, даже не наблюдалась в поликлинике и не продлевала инвалидность. И все это - из страха, что там могут подтвердить слова Иванова.
А состояние здоровья, тем временем, все ухудшалось. Я уже почти не ходила. Обезболивающее не помогало...
Консультация у заведующего отделением СКЖД травматолога-ортопеда, к. м. н. Малютина А.П.
28.12.2009. ДИАГНОЗ: «Болезнь Пертеса. Состояние после коррегирующей остеотомии про-ксимального бtдра справа. Состояние после дистракционной остеотомии костей голени. Удлине-ние правой нижней конечности. Вторичный коксартроз 3-й степени. Дисплазия вертлужной впа-дины 4-й степени».
Рекомендованно: Оперативное лечение, первичное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Малютин поначалу попросил подложить под правую ногу ступенечку - чтобы узнать, на сколь-ко нога укорочена; но после того, как я сказала, что мне ставили аппарат Илизарова, и за счет го-лени удлинили ногу, он удивился: «Зачем ставили аппарат Илизарова, ведь за счет протезирования можно было удлинить ногу, а теперь у Вас будет неправильное осевое вращение.»
Приблизительная стоимость консультации по прайсу предоставленному фирмой «БИОМЕТ» г. Москва составила 174 тыс.руб.
Стоимость лечения в стационаре по прайсу больницы 80 тыс.руб.
От идеи оперироваться в этой клинике было отложено, так как мы не имели средств для опера-ции.
Консультация профессора, доктора медицинских наук, Сикилинда Владимира Данииловича, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии РостГМУ
12.07.2010. Рекомендации: Эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Ход операции 3-этапа. Что обозначалось одним: «ВАМ НУЖНО ПРИОБРЕСТИ 3 ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КВОТЫ».
Осмотрев меня, Сикилинда посоветовал родить ребенка до операции. А на естественный вопрос «Почему так?» он ответил: «Разрушение сустава серьезное, и по одной КВОТЕ не добьешься того результата, которого хотелось бы. Мало того, девочка не будет больше полноценной, да и гарантии того, что она будет ходить, нет - возможно, только с костылем. Рождение ребенка поможет ей не опускать руки и продолжать жить».
Конечно, от идеи с ребенком я отказалась сразу. Причину, полагаю, объяснять не нужно...
Когда моя мама обратилась в Министерство здравоохранения Ростовской области, ей лишь ска-зали: «А 10 квот Ваш Сикилинда не хочет?» В квоте, естественно, было отказано.
Конечно, результат этого обращения был, по большому счету, вполне предсказуем. Ведь чиновники в Министерстве мыслят исключительно глобальными масштабами. Что им боль и страдания какого-то конкретного человека?!.. Не их же родственник, в конце концов...
В первых числах ноября я обратилась через ОНЛАЙН – приемную в «СПРАВЕДЛИВУЮ РОССИЮ» к Миронову С.М. лично, с просьбой помочь мне добиться хотя бы 2-х федеральных квот на операцию.
Через 3 недели со мной связался его помощник, и еще через некоторое время мне позвонила из Ростовского Мединститута к.м.н. Алабут Анна Владимировна. Она сказала, что квота на мое имя поступила, что нужно сдать анализы и приезжать на операцию.
А тут в очередной раз вышла статья обо мне в газете "ВЕЧЕРНИЙ РОСТОВ". На нее отклик-нулся очень уважаемый в г. Ростове-на-Дону человек. Он и вызвался оплатить мне самый качест-венный зарубежный протез, но с одним условием: ОПЕРИРОВАТЬСЯ ТАМ, ГДЕ СКАЖЕТ ОН.
И я согласилась без раздумий!!!
Поскольку теперь появился реальный шанс на операцию, от выделенных мне квот я ОТКАЗА-ЛАСЬ - для того, чтобы ими могли воспользоваться ТЕ, КТО НУЖДАЛСЯ В ОПЕРАЦИИ. (Толь-ко больной способен понять другого больного! Или же очень чуткий человек.)
Поэтому моя мама поехала в мединститут и письменно оформила отказ.
Обращает на себя внимание такой факт.
Все - до единого! - врачи, к которым я обращалась за последние годы, в беседе со мной почти слово в слово повторяли одну и ту же фразу: «ЗАЧЕМ СТАВИЛИ АППАРАТ ИЛИЗАРОВА НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ И ЛОМАЛИ ЗДОРОВЫЕ КОСТИ? КОГДА КОМПЕНСИРОВАТЬ ДЛИ-НУ НОГ НУЖНО БЫЛО ЗА СЧЕТ ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА!»
Но это - уже касательно профессиональной компетентности отдельных лиц, явно ошибочно до-пущенных к лечению людей. Они ведь не отвечают за результаты своей «деятельности»...
ЦГБ, отделение ортопедии и травматологии.
Лечащий врач - профессор Голубев Георгий Шотович.
09.03.2011. ДИАГНОЗ: «Болезнь Пертеса. Состояние после коррегирующей остеотомии про-ксимального бедра справа. Состояние после дистракционной остеотомии костей голени. Удлине-ние правой нижней конечности. Вторичный коксартроз 3-й степени. Дисплазия вертлужной впа-дины 4-й степени».
10.03.2011. Протокол исследования костей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: «КТ-картина болезни Пертеса правого бедра, диспластический 2-х сторонний коксартроз справа 3-я степень, слева 1-2 степень».
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ с 19.04.2011 г. по 10.05.2011 г.
История номер № 474
Протокол №
Дата госпитализации 19.04.2011
Ф.И.О. Моисеенкова Юлия Владимировна
ДИАГНОЗ: Болезнь Пертеса. Состояние после коррегирующей остеотомии проксимального бедра справа. Состояние после дистракционной остеотомии костей голени. Вторичный коксартроз 3-й степени. Дисплазия вертлужной впадины 4-й степени.
Соп. Избыточный вес.
Дата операции 20.04.2011
Операция: Резекция проксимального конца бедренной кости, тотальная артропластика тазобед-ренного сустава справа.
Код операции 730165,730169
Сумм.бал 18
Обезболивание: Спинальная
Больная в положении лежа на спине. Прямым передне-латеральным доступом Кегги к тазобед-ренному суставу послойно рассечены мягкие ткани. Выполнена тангенциальная кортикотомия большого вертела, что позволило мобилизировать укороченные ягодичные мышцы единым бло-ком. С большими техническими трудностями, связанными с резко из-мененной анатомией области в следствии ранее проводившихся оперативных вмешательств мобилизирован проксимальный отдел бедра . Бедренная кость пересечена на ранее намеченном уровне. Проксимальный отдел мобилизирован ретроградно тупым путем и с помощью электроножа, после чего удален. В результате описанных действий по-лучен доступ к гипопластической, глубиной не более 5 мм. Вертлужной впадины. Дно ее заполнено рубцовой тканью и гиперплазированным фиброзным кольцом . Мягкие ткани по примеру впадины и с ее дна удалены. В соответствии с предоперационным планированием произведено формирование полусферы для размещения ацетобулярного компонента. Установлена и фиксирована винтами press-fit установка ножки. Осуществлена окончательная сборка протеза и его вправления. Проверен объем движений в суставе – хороший без тенденции к вывиху. Сведения о компонентах протеза приведены на вклейках. Выполнена удлиняющая тенотомия ягодичных мышц Мышцы подшиты трансоссально с учетом изменившегося офф-сета и перемещение точки крепления. Для фиксации мышц использован якорный винт. Получено выравнивание длины ног с точностью до 10 мм. Операционная рана послойно ушита наглухо после дренирования системой с активной аспирацией. Антисептическая обработка кожи , асептические повязки. Нога уложена в контейнер с приданием положения отведения и внутренней ротации. Объем кровопотере оценен в пределах 500 мл. кровопотеря возмещалась гемокорректорами и аутокровью. Препараты: резецированный проксимальный отдел бедра со значительно деформированной головкой с обширной зоной субхондральной деструкции и множественными участками десквамации хрящевого покрова направлен на гистологическое исследование.
Оперировал: Г.Ш.Голубев
Ассистировали: И.В. Кролевец, В.А Гребенщиков, М.Б.Родин.
Анестезиолог: Дыба Т.В.
Операционная сестра: Н.Ф. Сехина.
Продолжительность операции : 180 мин.
После операции ногу сильно повело, и было видно, как колено согнуто до Х-образной формы, ровно ходить я не могла. Врач сказал, что это последствия применения аппарата Илизарова...
18.06.2011 года я случайно оступилась и упала, при этом произошел вывих эндопротеза.
ДИАГНОЗ: Правосторонний диспластический коксартроз, состояние после тотального эндо-протезирование правого тазобедренного сустава, вывих эндопротеза, задний вид.
Проведено лечение: закрытое вправление вывиха, постельный режим с ограничением ротаци-онных движений и отведением правого бедра.
Выписали меня 18.07.2011 г. Все это время я лежала на спине, мне нельзя было поворачиваться на бок, нельзя было вставать, сидеть, только лежать.
23.05.2011.г. ДИАГНОЗ: Двусторонний коксартроз справа как следствие болезни Пертеса, дис-плазии вертлужной впадины Hartolafidis-2 состояние после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава стадия функциональной реабилитации слева коксартроз 2-ст. состояние после дистракционной остеотомии костей голени неравенство уровней вращений коленных суставов вальгусная деформация правой голени двухсторонний гоноартроз 3-й степени справа 1-2 степень слева с выраженным нарушением функций опоры нарушением функции ходьбы юношеский остеохондроз компенсаторная сколеотическая деформация позвоночного отдела позвоночника двухсторонний сакроилит как следствие дисплазии костей таза справа.
РЕКОМЕНДАЦИИ: В случае прогрессировании нестабильности правого коленного сустава - оперативное вмешательство. Имеющиеся в настоящее время нарушения походки связаны с разностью уровней коленных суставов, нестабильностью правого коленного сустава во фронтальной плоскости, дисбалансом мышц медиальной и задней поверхностей бедра.
10.10.12 г. Городская болница № 1 им.Семашко (ЦГБ), Ортопедическое отделение.
Консультация травматолога-ортопеда.
Зав.ортопедическим отделением профессор Голубев Г.Ш.
ДИАГНОЗ: Двухсторонний коксартроз, справа как следствие болезни Пертеса, дисплазии вертлужной впадины Hartolafidis-2, состояние после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава, слева – коксартроз 2-й степени, стояние после дистракционной остеотомии костей голени, двухсторонняя вальгусная деформация голеней , гиперэкстензия коленных суставов, разность уровней осей вращения коленных суставов, двухсторонний гоноартроз 3-й степени, 1-2-я стадия слева с выраженным нарушением функции опоры, нарушением функции ходьбы, юношеский остеохондроз, компенсаторная сколеотическая деформация поясничного отдела позвоночника, двухсторонний сакроилетит.
18.10.12 г. Городская болница № 1 им.Семашко (ЦГБ), Ортопедическое отделение.
КОНСИЛИУМ.
Зав.ортопедическим отделением профессор Голубев Г.Ш.
На врачебный консилиум представлена больная Моисеенкова Юлия Владимировна, 24 лет, об-ратившаяся на консультацию в ортопедическое отделение 18.10.12 г. поповоду правостороннего диспластического коксартроза, состояние после тотальногоэндопротезирования тазобедренного сустава, правостороннего гоноартроза 2-йстепени по Kellegren-Lawrense? Вальгусной фор-мы,латеропозиции надколенника, фронтальной нестабильности правого ко-ленногосустава 2-й степени, умеренного нарушения функции правого коленного сустава,двухсторонней вальгусной диформации голени.
Рассмотрен вопрос о тактике введения.
С учетом общего состояния, возраста больной, локальногостатуса, уникального сочетания деформаций, разности уровней осей вращенияколенных суставов в связи с раннее проведенным удлинением правой голени,пациентке могут понадобиться несколько последовательных реконструктивныхоперативных вмешательств.
Ортопедическое отделение МБУЗ «ГБ № 1 имени М.А Семашко г. Ростова-на-Дону» не распо-лагает опытом лечения подобных пациентов, в связи с чем рекомендована консультация в условиях центральных лечебных учреждениях (ЦИТО им. Приорова, НИИТО им. Вредена, ВКНЦ им. академика Илизарова и так далее. )
Состав консилиума:
Зав.ортопедическим отделением, профессор, д.м.н. ГолубевГ.Ш.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения, д.м.н. Кролевец И.В.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Родин М.Б.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Евсеев О.А.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Макаренко Д.Г.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Гребенщиков В.А.
В ЦИТО не дозвониться. В поликлинике вечно занят телефон, в ординаторской трубку не берут или звонок демонстративно «сбивают», и я, после полутора недель тщетных попыток дозвониться, отказалась от самой идеи связываться с ними.
Касаемо клиники ВРЕДЕНА - так после прочтенных комментариев на их сайте отпало всякое желание даже звонить туда: одна женщина по поводу «качественного» оказания услуг судится с ними, другая, перенесшая операцию, теперь не может до них дозвониться - на противоположном конце провода ее - в прямом смысле слова - посылают на «три веселые буквы»…
Сейчас я прохожу реабилитацию в центре доктора Бубновского, и по его рекомендации обратилась в Германию, ARUMED- клиника ортопедии и травматологии, диагностики и лечение суставов.
20 октября 2012 г. я созвонилась с Арутюновым А.А - организатором лечения в данной клини-ке. После разговора я отправила ему на электронный ящик свои медицинские документы.
23 октября 2012 г. мне ответили (цитирую дословно): «Здравствуйте, Юлия. Очень не просто… Постараюсь проконсультироваться до конца недели с нашими ортопедами. С Уважением Арутю-нов А.А.»
31 октября 2012 года пришел новый ответ: «Здравствуйте, Юлия. Извините за молчание, я Вас не забыл. Проконсультировался с двумя ортопедами; к сожалению, мы не сможем Вам помочь. Уж очень много было сделано не удачно. С Уважением, Арутюнов Артур Альбертович»
Ну, что ж - хоть прямо, честно и откровенно...
И я стала бороться - как могла...
После этого я обратилась в Европейскую клинику спортивной травматологии и ортопедии ECSTO, г. Москва.
Я отправила свои документы для консультации Карданову А.А. - хирургу ортопеду травматологу.
Ответ пришел 21 ноября 2012 года:
«Юлия, нам по силам практически всё, но читайте внимательно ответы - речь не идет об одной операции, которая ничего не решит - требуется этапное комбинированное лечение, которое и выльется «в копеечку» (не менее 100 тысяч евро - очень приблизительно).
Даже не вдаваясь пока в детали, сразу могу сказать, что дело не может обойтись одной-двумя операциями, их потребуется как минимум 4-5, после каждой - реабилитация, и результат всего этого непредсказуем - слишком много «наделано» в этих ногах; даже простое первичное протези-рование сустава обходится примерно в 15 тысяч евро всего с одной неделей в стационаре.
С уважением, КАРДАНОВ Андрей Асланович, хирург ортопед-травматолог,
заместитель главного врача Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO)
Доктор медицинских наук, профессор Кафедры травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР РУДН
И, все таки я решила ехать в Москву в клинику ECSTO на консультацию.
Благотворительный фонд «АиФ Доброе сердце» помог приобрести билеты на самолет, «Витя-зи» помогли с оплатой консультации в клинике.
14 января 2013 г Собирался консилиум, определяли степень разрушения кости. В итоге было рекомендовано оперативное вмешательство по реконструкции кости; изначально хотели делать 2 операции, стоимость которых была около 8 тысяч ЕВРО.
Так как я не располагала такими средствами, было принято решение отложить операцию.
Состояние мое за полгода ухудшилось, произошел перелом малоберцовой кости, поначалу не замечала боли. В итоге стопа стала отекать. В поликлинике хирург сказал, что появился ложный сустав, суставная щель сузилась, я стала испытывать тупую боль по всему телу, по сей день про-исходят отеки стопы. Ортез сдавливает ногу, и она начинает синеть. Мне тяжело передвигаться, тяжело стоять. Во время сна я чувствую боли в колене.
Повторный плановый предоперационный осмотр состоялся в клинике ECSTO в Москве 16 сентября 2013 года.
При этом было предложено провести, фактически, 4 операции за 1 раз. Врачи учли мое тяжелое состояние, после предыдущих 7-и операций.
ДИАГНОЗ: GENU VALGUM DEXTRA. Состояние после тотального эндопротезирования пра-вого тазобедренного сустава, удлинения костей правой голени, удлинения правого ахиллова сухожилия. Люмбалгия. Перегрузочная медиотарзалгия. Повреждение менисков правого коленного сустава.
Пациентке рекомендовано плановое оперативное лечение. Госпитализация накануне операция. Операция-варизимующая остеотомия ( минус-клин ) правой больше берцовой кости+остиосинтез пластиной+остеотомия малоберцовой кости+диагностическая артроскопия ( менискэктомия ).
Расходные-пластина для остеосинтеза+ортез+костыли+расходные по АСК.
Реабилитация. Пребывание-10 суток.
Госпитализация запланирована на 18.11.2013 года. Операция - на 19.11.2013 года.
Пациентка записана на предоперационную подготовку 17.11.2013 года и 18.11.2013 года (ана-лизы крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗДГ ).
Общая стоимость госпитализации вместе с предоперационными анализами составляет 20.685 ЕВРО.
Я хочу жить без боли.
Клиника ECSTO единственная моя надежда на выздоровление.
Мои координаты: г.Ростов-на-Дону, ул Борко
Тел: 89518273552 Юлия Владимировна
Тел: 89518273554 Ольга Николаевна ( мама)
Меня зовут Моисеенкова Юлия Владимировна. Я родилась 4 мая 1988 году в г. Ростове-на-Дону. Я являюсь ИНВАЛИДОМ 2-Й ГРУППЫ (бессрочно) по заболеванию, связанно-му с перенесенной мною болезнью Пертеса, которая (если кто не знает - и слава Богу!) характери-зуется значительными нарушениями в опорно-двигательной системе.
Родилась я абсолютно здоровым ребенком. В школе поначалу занималась спортом - легкой ат-летикой. В детстве была очень увлекательным и активным ребенком, посещала множество раз-личных кружков и секций, участвовала в самодеятельности. Занималась общественной работой, участвовала в организации и проведении школьных концертов, активно увлекалась хоровым пением.
В 10 лет у меня был ушиб коленного сустава. (Начало болезни зафиксировано в истории болез-ни с детства.)
С 1996 по 2001 год обращалась к хирургам с жалобами на боль в области правого колена, в рентген-кабинет меня не посылали, жалобы были приняты во внимание и объясняли тем, что это всего лишь ушиб, «Пользуйтесь согревающими мазями». Боль в колене то проходила, то через ка-кой то, определенный срок снова возобновлялась.
Иммунитет ослаб, я стала часто болеть; ангина, Ветрянная оспа, простудные заболевания, вос-паление легких и т д. Врачи утверждали, что ослабление иммунитета и респираторные заболева-ния могли послужить разрушению суставов.
27.09.2001 г. Я обратилась в поликлинику № 12 по месту жительства, в связи с усиливши-мися болями в колене. Рентгенограммой обнаружили дистракцию костной ткани правого колена (лечащий врач Буров А.Н.) После повторной консультации был поставлен диагноз: Б. Шлятера, ушиб коленного сустава и мягких тканей. Назначили лечение – электрофарез (прогревание коленного и тазобедренного сустава) .
Улучшения ни в период лечения, ни по окончании его не было. Боли только усилились. Хирург объяснял все это тем, что этап лечения очень долгий, нужно ждать. Я прекратила заниматься спортом в школе, часто пропускала уроки, потому что даже ходить было не просто тяжело, а очень БОЛЬНО; при движениях испытывала резкую боль в коленном суставе правой ноги, не могла поднимать тяжести - на тот момент мне казался чрезмерно тяжелым даже ранец с учебниками.
Правая нога укоротилась на 3 см.
В 2002 году меня направили в 20-ю городскую больницу на консультацию. На приеме (у Богданова И.В. и Фоменко М.В.) была дана рекомендация: срочное оперативное вмешательство на тазобедренный сустав. Богданов при этом пояснил: «Если бы хирург поликлиники № 12 Буров А.Н. сделал раньше снимок не только коленного, а еще и тазобедренного сустава, и вместо лечения электрофарезом сразу же направил Вас к нам, то операции можно было ИЗБЕЖАТЬ!»
В 14 лет меня в первый и не последний раз прооперировали.
1-я операция
20-я Городская больница.
26.07.02. ДИАГНОЗ: «Деформирующий остеартроз правого тазобедренного сустава 3-й степе-ни, Болезнь Пертеса справа, стадия фрагментации с нарушениями формы эпифиза».
05.07.02. ОПЕРАЦИЯ - под общим безболиванием: выполнена деторсионно-варизирующая ко-сая остеотомия правого бедра,остеосинтез Г-образной пластиной, деротационный сапожок; итрао-перационно проводилась трансфузия одногрупной эритромассы.
2-я операция
20-я Городская больница.
06.02.03. ДИАГНОЗ: «Сросшаяся межвертельная остеотомия правого бедра в условиях М.О.С. Г-образной пластиной, болезнь Пертеса справа, стадия восстановления, укорочения правого бед-ра».
29.01.03. ОПЕРАЦИЯ - под общим обезболиванием: выполнено удаление пластины из правого бедра. После операции меня перевели сразу в общую палату. Боли были ужасные, ногой пошеве-лить было невозможно.
После этой операции укорочение ноги составило целых 5 см.
В 16 лет врачи сказали, что надо оформлять инвалидность...
Передвигалась я на костылях, не наступая на ногу, испытывая постоянные боли, ко-миссия ВТЭК ставила мне 3-ю рабочую, временную группу. При этом постоянно пытались уличить меня в обмане, делали больно, выкручивали ногу, надавливали на операционное место. Колкими словами пытались вызвать во мне слезы унижения.
С тех пор моя жизнь состоит исключительно из лечения - из отчаянных попыток, не взи-рая, на порой проявляющуюся явную некомпетентность либо банальное равнодушие к чу-жой беде отдельных людей в белых халатах и чиновников-от-здравоохранения, вновь стать полноценным человеком.
Училась заново ходить, ставить правильно ногу, вырабатывала шаги, но правая нога была короче и поэтому я продолжала хромать. Выписывали стельки, которые ни в одну обувь нельзя было вставить... Мой и без того неустойчивый мир чуть не рухнул, когда в школе, всем известная детская жестокость, одноклассники устроили травлю, было так больно и не понятно за что со мной такое происходит. И я сдалась. Заперла себя в 4-х стенах. Ни с кем не общалась, я была уяз-вима и отклоняла всякую помощь от близких и друзей, чтоб быть полноценным ребенком. На улицу старалась выходить только вечером, когда никого не было. Училась дома, экстерном сдавала экзамены.
3-я операция
20-я Городская больница.
15.12.04. ДИАГНОЗ: «Правосторонний диспластический коксартроз 2-й степени, укорочение правой нижней конечности - 6 см. Поступила в плановом порядке. Диагноз подтвержден рентге-новски».
29.09.04. ОПЕРАЦИЯ - под эндотрахеальным наркозом: остеотамия костей правой голени\ на-ложение аппарата Илизарова на дистракцию.
Швы сняты на 12-е сутки, раны зажили первичным натяжением.
Через 3 месяца у меня прекратил двигаться голеностопный сустав...
4-я Операция
20-я Городская больница.
01.12.04. ОПЕРАЦИЯ - под масочным наркозом: подкожная ахилотомия, наложение добавоч-ного полукольца на пяточную кость.
Эту операцию сделали потому, что голеностоп прекратил двигаться, я не могла пошевелить да-же пальцами, нога просто замерла.
Решили резать сухожилие...
ЭТО БЫЛ АД!!! БОЛИ ДИКИЕ. КОЛОЛИ МОРФИЙ, ЧТОБЫ Я ХОТЬ ЧАС МОГЛА ПО-СПАТЬ. 7 ДНЕЙ АДА. 7 ДНЕЙ БОЛИ, КРИКОВ, СЛЕЗ И МОЛЬБЫ О ПОМОЩИ.
Господи, как это забыть?
5-я Операция
20-я Городская больница.
29.01.05. ДИАГНОЗ: «Консолидирующаяся остеотомия, состоявшееся удлинение костей правой голени - 7 см, состоявшееся удлинение ахиллова сухожилия в условиях ЧКДО по Илизарову».
25.01.05. ОПЕРАЦИЯ - под общим обезболиванием: выполнен частичный демонтаж аппарата Илизарова с правой стопы.
После операции по удлинению нижней конечности правой ноги, врачи сказали, что удлинили ногу на 7 см «На всякий случай» а не на 5 см как нужно было изначально.
Лечение
20-я Городская Больница.
10.04.05. ДИАГНОЗ: «Консолидирующаяся остеотомия правой голени в условиях ЧКДО по Илизарову, разгибательная контрактура правого коленного и голеностопного суставов».
ЛЧЕНИЕ: Рентген-контроль от 06.04.05 №656-7 – состоявшееся удлинение костей голени на 7 см, регенерат сформирован, в стадии консолидации. Перевязки устьев спиц.
6-я операция
20-я Городская больница.
16.06.05. ДИАГНОЗ: «Консолидированная остеотомия, состоявшееся удлинение правой голени в условиях ЧКДО по Илизарову».
10.06.05. ОПЕРАЦИЯ - под общим обезболиванием: выполнена операция - демонтаж аппарата Илизарова с правой голени.
Консультация
20-я Городская больница.
21.06.05. ДИАГНОЗ: «Состоявшееся удлинение правой голени на 6 см. Диспластический кок-сартроз правого тазобедренного сустава».
Жалобы: на боли в области правого голеностопного сустава, пояснице, которые появлялись в 18.06.05., дома растирали массажем стопы, который приносил временное улучшение.
При осмотре: ходит с тростью, умеренная хромота на правую ногу. В положении лежа - длина ног одинаковая, рубцы без признаков воспаления, ось и форма конечности правильные. Активные движения - сгибание в тазобедренном суставе - 90о, отведение - 20о, разгибание -180о, в коленном суставе сгибание - 90о, разгибание - 180о, в голеностопном суставе тыльное сгибание - 90о, разгибание - 110о, движение, чувствительность пальцев стопы не нарушены, пульс на тыльной артерии стопы и задней б/бедренной артерии удовлетворительных свойств. При пальпации умеренная болезненность в н/з голени.
По видимому болевой синдром может быть расценен как результат перегрузки конечности и поясничного отдела позвоночника на фоне избыточного веса. На-ре от 21.06.05 ось голени пра-вильная, целостность регенерата не нарушена.
РЕКАМЕНДОВАНО: Ходьба на костылях; Ортофен; ЛФК; Наблюдение хирурга по месту жи-тельства.
В 18 лет перед повторным переосвидетельствованием ВТЭК я лежала на обследовании в 20-й гор.Больнице.
Лечение
20-я Городская больница.
26.06.06. ДИАГНОЗ: «Диспластический деформирующий артроз правого тазобедренного сустава 3-ст. умеренный болевой синдром и нарушение функции. Поступила в ДТОО с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, нарушение функции, хромоту усиливающее при нагрузках. По поводу болезни Пертеса 3-й степени с нарушением формы эпифиза оперирована в ДТОО в 2002 г. - коррегирующая деторсионно варизирующая межвертельная остеотомия правого бедра, остеосинтез Г-образной пластиной. 2004 год - по поводу укорочения правого бедра на 6 см операция - наложение аппарата Илизарова на дистракцию. Аппарат демонтирован через 6 мес. С Р-логическим подтверждением состоявшегося регенерата. Получала восстановительное лечение-функция суставов восстановлена. Об-но: походка нарушена, ходит, умеренно хромая на правую ногу. Длина конечностей равная, симптом, (Тренделенбурга)-справа положительный. Функция правого т.б.с.- сгибание - 100о. Сведение - 5о. Внутренняя ротация - 0о.
Лечения мне не назначали.
30.06.06. Лечащий врач Н. А. Тополян вручил мне выписку. Похлопал по плечу и пожелал уда-чи. Посоветовал не наступать на камушки, так как может произойти перелом тазобедренного сус-тава. Меня направили в областную больницу, так как я достигла совершеннолетия, и они не могут больше меня наблюдать в отделении
С 15.03.2007.г. по 01.04.2007. г. находилась на лечении В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ г. Росто-ва-на-Дону, в отделении травматологии и ортопедии.
ДИАГНОЗ: «Диспластический коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени, состоя-ние после варизирующей остеотомии бедра и удлинения правой нижней конечности за счет голе-ни аппаратом Илизарова».
Лечения мне не назначали.
От операции в Областной больнице отказались.
Зав. Отделением - Иванов В.И. при разговоре у него в кабинете прямо предложил вариант - «АМПУТАЦИИ НОГИ», нежели постоянных оперативных вмешательств.
(Ну, да, так для него, конечно, проще - не свою же дочку оставляет калекой...)
Потом - 2 года, полные страха. Боли, страданий - и СТРАХА... Не посещала ни одного врача, даже не наблюдалась в поликлинике и не продлевала инвалидность. И все это - из страха, что там могут подтвердить слова Иванова.
А состояние здоровья, тем временем, все ухудшалось. Я уже почти не ходила. Обезболивающее не помогало...
Консультация у заведующего отделением СКЖД травматолога-ортопеда, к. м. н. Малютина А.П.
28.12.2009. ДИАГНОЗ: «Болезнь Пертеса. Состояние после коррегирующей остеотомии про-ксимального бtдра справа. Состояние после дистракционной остеотомии костей голени. Удлине-ние правой нижней конечности. Вторичный коксартроз 3-й степени. Дисплазия вертлужной впа-дины 4-й степени».
Рекомендованно: Оперативное лечение, первичное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Малютин поначалу попросил подложить под правую ногу ступенечку - чтобы узнать, на сколь-ко нога укорочена; но после того, как я сказала, что мне ставили аппарат Илизарова, и за счет го-лени удлинили ногу, он удивился: «Зачем ставили аппарат Илизарова, ведь за счет протезирования можно было удлинить ногу, а теперь у Вас будет неправильное осевое вращение.»
Приблизительная стоимость консультации по прайсу предоставленному фирмой «БИОМЕТ» г. Москва составила 174 тыс.руб.
Стоимость лечения в стационаре по прайсу больницы 80 тыс.руб.
От идеи оперироваться в этой клинике было отложено, так как мы не имели средств для опера-ции.
Консультация профессора, доктора медицинских наук, Сикилинда Владимира Данииловича, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии РостГМУ
12.07.2010. Рекомендации: Эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Ход операции 3-этапа. Что обозначалось одним: «ВАМ НУЖНО ПРИОБРЕСТИ 3 ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КВОТЫ».
Осмотрев меня, Сикилинда посоветовал родить ребенка до операции. А на естественный вопрос «Почему так?» он ответил: «Разрушение сустава серьезное, и по одной КВОТЕ не добьешься того результата, которого хотелось бы. Мало того, девочка не будет больше полноценной, да и гарантии того, что она будет ходить, нет - возможно, только с костылем. Рождение ребенка поможет ей не опускать руки и продолжать жить».
Конечно, от идеи с ребенком я отказалась сразу. Причину, полагаю, объяснять не нужно...
Когда моя мама обратилась в Министерство здравоохранения Ростовской области, ей лишь ска-зали: «А 10 квот Ваш Сикилинда не хочет?» В квоте, естественно, было отказано.
Конечно, результат этого обращения был, по большому счету, вполне предсказуем. Ведь чиновники в Министерстве мыслят исключительно глобальными масштабами. Что им боль и страдания какого-то конкретного человека?!.. Не их же родственник, в конце концов...
В первых числах ноября я обратилась через ОНЛАЙН – приемную в «СПРАВЕДЛИВУЮ РОССИЮ» к Миронову С.М. лично, с просьбой помочь мне добиться хотя бы 2-х федеральных квот на операцию.
Через 3 недели со мной связался его помощник, и еще через некоторое время мне позвонила из Ростовского Мединститута к.м.н. Алабут Анна Владимировна. Она сказала, что квота на мое имя поступила, что нужно сдать анализы и приезжать на операцию.
А тут в очередной раз вышла статья обо мне в газете "ВЕЧЕРНИЙ РОСТОВ". На нее отклик-нулся очень уважаемый в г. Ростове-на-Дону человек. Он и вызвался оплатить мне самый качест-венный зарубежный протез, но с одним условием: ОПЕРИРОВАТЬСЯ ТАМ, ГДЕ СКАЖЕТ ОН.
И я согласилась без раздумий!!!
Поскольку теперь появился реальный шанс на операцию, от выделенных мне квот я ОТКАЗА-ЛАСЬ - для того, чтобы ими могли воспользоваться ТЕ, КТО НУЖДАЛСЯ В ОПЕРАЦИИ. (Толь-ко больной способен понять другого больного! Или же очень чуткий человек.)
Поэтому моя мама поехала в мединститут и письменно оформила отказ.
Обращает на себя внимание такой факт.
Все - до единого! - врачи, к которым я обращалась за последние годы, в беседе со мной почти слово в слово повторяли одну и ту же фразу: «ЗАЧЕМ СТАВИЛИ АППАРАТ ИЛИЗАРОВА НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ И ЛОМАЛИ ЗДОРОВЫЕ КОСТИ? КОГДА КОМПЕНСИРОВАТЬ ДЛИ-НУ НОГ НУЖНО БЫЛО ЗА СЧЕТ ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА!»
Но это - уже касательно профессиональной компетентности отдельных лиц, явно ошибочно до-пущенных к лечению людей. Они ведь не отвечают за результаты своей «деятельности»...
ЦГБ, отделение ортопедии и травматологии.
Лечащий врач - профессор Голубев Георгий Шотович.
09.03.2011. ДИАГНОЗ: «Болезнь Пертеса. Состояние после коррегирующей остеотомии про-ксимального бедра справа. Состояние после дистракционной остеотомии костей голени. Удлине-ние правой нижней конечности. Вторичный коксартроз 3-й степени. Дисплазия вертлужной впа-дины 4-й степени».
10.03.2011. Протокол исследования костей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: «КТ-картина болезни Пертеса правого бедра, диспластический 2-х сторонний коксартроз справа 3-я степень, слева 1-2 степень».
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ с 19.04.2011 г. по 10.05.2011 г.
История номер № 474
Протокол №
Дата госпитализации 19.04.2011
Ф.И.О. Моисеенкова Юлия Владимировна
ДИАГНОЗ: Болезнь Пертеса. Состояние после коррегирующей остеотомии проксимального бедра справа. Состояние после дистракционной остеотомии костей голени. Вторичный коксартроз 3-й степени. Дисплазия вертлужной впадины 4-й степени.
Соп. Избыточный вес.
Дата операции 20.04.2011
Операция: Резекция проксимального конца бедренной кости, тотальная артропластика тазобед-ренного сустава справа.
Код операции 730165,730169
Сумм.бал 18
Обезболивание: Спинальная
Больная в положении лежа на спине. Прямым передне-латеральным доступом Кегги к тазобед-ренному суставу послойно рассечены мягкие ткани. Выполнена тангенциальная кортикотомия большого вертела, что позволило мобилизировать укороченные ягодичные мышцы единым бло-ком. С большими техническими трудностями, связанными с резко из-мененной анатомией области в следствии ранее проводившихся оперативных вмешательств мобилизирован проксимальный отдел бедра . Бедренная кость пересечена на ранее намеченном уровне. Проксимальный отдел мобилизирован ретроградно тупым путем и с помощью электроножа, после чего удален. В результате описанных действий по-лучен доступ к гипопластической, глубиной не более 5 мм. Вертлужной впадины. Дно ее заполнено рубцовой тканью и гиперплазированным фиброзным кольцом . Мягкие ткани по примеру впадины и с ее дна удалены. В соответствии с предоперационным планированием произведено формирование полусферы для размещения ацетобулярного компонента. Установлена и фиксирована винтами press-fit установка ножки. Осуществлена окончательная сборка протеза и его вправления. Проверен объем движений в суставе – хороший без тенденции к вывиху. Сведения о компонентах протеза приведены на вклейках. Выполнена удлиняющая тенотомия ягодичных мышц Мышцы подшиты трансоссально с учетом изменившегося офф-сета и перемещение точки крепления. Для фиксации мышц использован якорный винт. Получено выравнивание длины ног с точностью до 10 мм. Операционная рана послойно ушита наглухо после дренирования системой с активной аспирацией. Антисептическая обработка кожи , асептические повязки. Нога уложена в контейнер с приданием положения отведения и внутренней ротации. Объем кровопотере оценен в пределах 500 мл. кровопотеря возмещалась гемокорректорами и аутокровью. Препараты: резецированный проксимальный отдел бедра со значительно деформированной головкой с обширной зоной субхондральной деструкции и множественными участками десквамации хрящевого покрова направлен на гистологическое исследование.
Оперировал: Г.Ш.Голубев
Ассистировали: И.В. Кролевец, В.А Гребенщиков, М.Б.Родин.
Анестезиолог: Дыба Т.В.
Операционная сестра: Н.Ф. Сехина.
Продолжительность операции : 180 мин.
После операции ногу сильно повело, и было видно, как колено согнуто до Х-образной формы, ровно ходить я не могла. Врач сказал, что это последствия применения аппарата Илизарова...
18.06.2011 года я случайно оступилась и упала, при этом произошел вывих эндопротеза.
ДИАГНОЗ: Правосторонний диспластический коксартроз, состояние после тотального эндо-протезирование правого тазобедренного сустава, вывих эндопротеза, задний вид.
Проведено лечение: закрытое вправление вывиха, постельный режим с ограничением ротаци-онных движений и отведением правого бедра.
Выписали меня 18.07.2011 г. Все это время я лежала на спине, мне нельзя было поворачиваться на бок, нельзя было вставать, сидеть, только лежать.
23.05.2011.г. ДИАГНОЗ: Двусторонний коксартроз справа как следствие болезни Пертеса, дис-плазии вертлужной впадины Hartolafidis-2 состояние после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава стадия функциональной реабилитации слева коксартроз 2-ст. состояние после дистракционной остеотомии костей голени неравенство уровней вращений коленных суставов вальгусная деформация правой голени двухсторонний гоноартроз 3-й степени справа 1-2 степень слева с выраженным нарушением функций опоры нарушением функции ходьбы юношеский остеохондроз компенсаторная сколеотическая деформация позвоночного отдела позвоночника двухсторонний сакроилит как следствие дисплазии костей таза справа.
РЕКОМЕНДАЦИИ: В случае прогрессировании нестабильности правого коленного сустава - оперативное вмешательство. Имеющиеся в настоящее время нарушения походки связаны с разностью уровней коленных суставов, нестабильностью правого коленного сустава во фронтальной плоскости, дисбалансом мышц медиальной и задней поверхностей бедра.
10.10.12 г. Городская болница № 1 им.Семашко (ЦГБ), Ортопедическое отделение.
Консультация травматолога-ортопеда.
Зав.ортопедическим отделением профессор Голубев Г.Ш.
ДИАГНОЗ: Двухсторонний коксартроз, справа как следствие болезни Пертеса, дисплазии вертлужной впадины Hartolafidis-2, состояние после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава, слева – коксартроз 2-й степени, стояние после дистракционной остеотомии костей голени, двухсторонняя вальгусная деформация голеней , гиперэкстензия коленных суставов, разность уровней осей вращения коленных суставов, двухсторонний гоноартроз 3-й степени, 1-2-я стадия слева с выраженным нарушением функции опоры, нарушением функции ходьбы, юношеский остеохондроз, компенсаторная сколеотическая деформация поясничного отдела позвоночника, двухсторонний сакроилетит.
18.10.12 г. Городская болница № 1 им.Семашко (ЦГБ), Ортопедическое отделение.
КОНСИЛИУМ.
Зав.ортопедическим отделением профессор Голубев Г.Ш.
На врачебный консилиум представлена больная Моисеенкова Юлия Владимировна, 24 лет, об-ратившаяся на консультацию в ортопедическое отделение 18.10.12 г. поповоду правостороннего диспластического коксартроза, состояние после тотальногоэндопротезирования тазобедренного сустава, правостороннего гоноартроза 2-йстепени по Kellegren-Lawrense? Вальгусной фор-мы,латеропозиции надколенника, фронтальной нестабильности правого ко-ленногосустава 2-й степени, умеренного нарушения функции правого коленного сустава,двухсторонней вальгусной диформации голени.
Рассмотрен вопрос о тактике введения.
С учетом общего состояния, возраста больной, локальногостатуса, уникального сочетания деформаций, разности уровней осей вращенияколенных суставов в связи с раннее проведенным удлинением правой голени,пациентке могут понадобиться несколько последовательных реконструктивныхоперативных вмешательств.
Ортопедическое отделение МБУЗ «ГБ № 1 имени М.А Семашко г. Ростова-на-Дону» не распо-лагает опытом лечения подобных пациентов, в связи с чем рекомендована консультация в условиях центральных лечебных учреждениях (ЦИТО им. Приорова, НИИТО им. Вредена, ВКНЦ им. академика Илизарова и так далее. )
Состав консилиума:
Зав.ортопедическим отделением, профессор, д.м.н. ГолубевГ.Ш.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения, д.м.н. Кролевец И.В.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Родин М.Б.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Евсеев О.А.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Макаренко Д.Г.
Врач-травматолог-ортопед - ортопедического отделения Гребенщиков В.А.
В ЦИТО не дозвониться. В поликлинике вечно занят телефон, в ординаторской трубку не берут или звонок демонстративно «сбивают», и я, после полутора недель тщетных попыток дозвониться, отказалась от самой идеи связываться с ними.
Касаемо клиники ВРЕДЕНА - так после прочтенных комментариев на их сайте отпало всякое желание даже звонить туда: одна женщина по поводу «качественного» оказания услуг судится с ними, другая, перенесшая операцию, теперь не может до них дозвониться - на противоположном конце провода ее - в прямом смысле слова - посылают на «три веселые буквы»…
Сейчас я прохожу реабилитацию в центре доктора Бубновского, и по его рекомендации обратилась в Германию, ARUMED- клиника ортопедии и травматологии, диагностики и лечение суставов.
20 октября 2012 г. я созвонилась с Арутюновым А.А - организатором лечения в данной клини-ке. После разговора я отправила ему на электронный ящик свои медицинские документы.
23 октября 2012 г. мне ответили (цитирую дословно): «Здравствуйте, Юлия. Очень не просто… Постараюсь проконсультироваться до конца недели с нашими ортопедами. С Уважением Арутю-нов А.А.»
31 октября 2012 года пришел новый ответ: «Здравствуйте, Юлия. Извините за молчание, я Вас не забыл. Проконсультировался с двумя ортопедами; к сожалению, мы не сможем Вам помочь. Уж очень много было сделано не удачно. С Уважением, Арутюнов Артур Альбертович»
Ну, что ж - хоть прямо, честно и откровенно...
И я стала бороться - как могла...
После этого я обратилась в Европейскую клинику спортивной травматологии и ортопедии ECSTO, г. Москва.
Я отправила свои документы для консультации Карданову А.А. - хирургу ортопеду травматологу.
Ответ пришел 21 ноября 2012 года:
«Юлия, нам по силам практически всё, но читайте внимательно ответы - речь не идет об одной операции, которая ничего не решит - требуется этапное комбинированное лечение, которое и выльется «в копеечку» (не менее 100 тысяч евро - очень приблизительно).
Даже не вдаваясь пока в детали, сразу могу сказать, что дело не может обойтись одной-двумя операциями, их потребуется как минимум 4-5, после каждой - реабилитация, и результат всего этого непредсказуем - слишком много «наделано» в этих ногах; даже простое первичное протези-рование сустава обходится примерно в 15 тысяч евро всего с одной неделей в стационаре.
С уважением, КАРДАНОВ Андрей Асланович, хирург ортопед-травматолог,
заместитель главного врача Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO)
Доктор медицинских наук, профессор Кафедры травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР РУДН
И, все таки я решила ехать в Москву в клинику ECSTO на консультацию.
Благотворительный фонд «АиФ Доброе сердце» помог приобрести билеты на самолет, «Витя-зи» помогли с оплатой консультации в клинике.
14 января 2013 г Собирался консилиум, определяли степень разрушения кости. В итоге было рекомендовано оперативное вмешательство по реконструкции кости; изначально хотели делать 2 операции, стоимость которых была около 8 тысяч ЕВРО.
Так как я не располагала такими средствами, было принято решение отложить операцию.
Состояние мое за полгода ухудшилось, произошел перелом малоберцовой кости, поначалу не замечала боли. В итоге стопа стала отекать. В поликлинике хирург сказал, что появился ложный сустав, суставная щель сузилась, я стала испытывать тупую боль по всему телу, по сей день про-исходят отеки стопы. Ортез сдавливает ногу, и она начинает синеть. Мне тяжело передвигаться, тяжело стоять. Во время сна я чувствую боли в колене.
Повторный плановый предоперационный осмотр состоялся в клинике ECSTO в Москве 16 сентября 2013 года.
При этом было предложено провести, фактически, 4 операции за 1 раз. Врачи учли мое тяжелое состояние, после предыдущих 7-и операций.
ДИАГНОЗ: GENU VALGUM DEXTRA. Состояние после тотального эндопротезирования пра-вого тазобедренного сустава, удлинения костей правой голени, удлинения правого ахиллова сухожилия. Люмбалгия. Перегрузочная медиотарзалгия. Повреждение менисков правого коленного сустава.
Пациентке рекомендовано плановое оперативное лечение. Госпитализация накануне операция. Операция-варизимующая остеотомия ( минус-клин ) правой больше берцовой кости+остиосинтез пластиной+остеотомия малоберцовой кости+диагностическая артроскопия ( менискэктомия ).
Расходные-пластина для остеосинтеза+ортез+костыли+расходные по АСК.
Реабилитация. Пребывание-10 суток.
Госпитализация запланирована на 18.11.2013 года. Операция - на 19.11.2013 года.
Пациентка записана на предоперационную подготовку 17.11.2013 года и 18.11.2013 года (ана-лизы крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗДГ ).
Общая стоимость госпитализации вместе с предоперационными анализами составляет 20.685 ЕВРО.
Я хочу жить без боли.
Клиника ECSTO единственная моя надежда на выздоровление.
Мои координаты: г.Ростов-на-Дону, ул Борко
Тел: 89518273552 Юлия Владимировна
Тел: 89518273554 Ольга Николаевна ( мама)
Больше все одно ничем помочь не смогу, увы.
